中华预防医学杂志    2015年12期 分次剂量脊髓灰质炎灭活疫苗接种后的免疫应答激发    PDF     文章点击量:2391    
中华预防医学杂志2015年12期
中华医学会主办。
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范钦
分次剂量脊髓灰质炎灭活疫苗接种后的免疫应答激发
中华预防医学杂志, 2015,49(12)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2015.12.101
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分次剂量脊髓灰质炎灭活疫苗接种后的免疫应答激发
范钦     
范钦 中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所
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为了降低低收入地区脊髓灰质炎免疫的成本,古巴的研究者们评估了接种不同剂量脊灰灭活疫苗(IPV)之后免疫应答激发的程度。受试者为古巴4个月龄和8个月龄的婴儿,研究者比较了通过皮内注射分次剂量的IPV(全剂量的1 /5)与通过肌肉注射全剂量IPV后的免疫原性和反应原性;婴儿在出生后4个月、8个月、8个月零7 d以及8个月零30 d分别采集血液,通过血清中和试验检测样本,以评估接种单剂次IPV的血清阳转率、接种单剂次IPV的免疫应答激发,以及接种两剂次IPV的血清阳转率。
        在随机抽选的320名婴儿中,有310名婴儿(96.9%)满足研究要求。研究人员发现,接种首剂分次剂量IPV的婴儿组中,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰血清阳转率分别为16.6%、47.1%和14.7%;与之相比,接种首剂全剂量IPV的婴儿组中,分别为46.6%,62.8%和32.0%(所有3个血清型比较,P值均< 0.01)。研究人员还发现,接种分次剂量IPV的婴儿组中,对Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒产生免疫应答激发的比例为90.8%、94.0%、89.6%;接种全剂量IPV婴儿组分别为97.6%、98.3%、98.1%。随后接种第2剂IPV,其中接受分次剂量IPV的受试婴儿组中,两剂次累计的Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰血清阳转率分别为93.6%、98.1%和93.0%;与之相比,接种全剂量IPV的受试婴儿组分别为100.0%、100.0%和99.4%(Ⅰ型和Ⅲ型比较,P值<0.01)。皮内注射的受试组中,发生不良反应的次数最多,但大部分很轻微,没有出现严重的不良反应。研究人员据此得出结论,接种单剂分次剂量IPV后,有90%的婴儿可以出现免疫应答激发和血清阳转。

参考文献