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文章信息
- 孙艳丽 邵婷 姚余有 陶慧慧 倪玲玲 严双琴 顾春丽 曹慧 黄锟 陶芳标
- SunYanli,ShaoTing,YaoYuyou,TaoHuihui,NiLingling,YanShuangqin,GuChunli,CaoHui,HuangKun,TaoFangbiao
- 母亲妊娠特有焦虑与学龄前儿童孤独症样行为关系的出生队列研究
- Pregnancy-related anxiety and subthreshold autism trait in preschool children based a birth cohort study
- 中华预防医学杂志, 2016,50(2)
- http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2016.02.004
- 引用本文:
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文章历史
- 投稿日期: 2015-09-01
邵婷 230032 合肥,安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级实验室
姚余有 230032 合肥,安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级实验室
陶慧慧 230032 合肥,安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级实验室
倪玲玲 230032 合肥,安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级实验室
严双琴 马鞍山市妇幼保健院儿保科
顾春丽 马鞍山市妇幼保健院儿保科
曹慧 马鞍山市妇幼保健院儿保科
黄锟 230032 合肥,安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级实验室
陶芳标 230032 合肥,安徽医科大学公共卫生学院儿少卫生与妇幼保健学系安徽人口健康与优生省级实验室
Corresponding author: Tao Fangbiao, Email: fbtao@126.com
孤独症谱系障碍(autism spectrum disorder,ASD)是以社交障碍、限制和重复性行为为主要特征的神经发育异常性疾病[
对象与方法
一、对象 基线资料来源于中国安徽出生队列(the China-Anhui Birth Cohort Study, C-ABCS)中的马鞍山市出生队列[
二、调查内容与方法
1.基线资料: 基线调查完成于2010年10月,采用本课题组编制的《孕产期母婴健康记录表》,调查内容包括:孕妇的人口学信息(年龄、家庭居住地、文化程度、经济收入等)、孕期环境暴露(吸烟、饮酒、接触二手烟)。孕早、晚期均使用了自编的《妊娠特有焦虑问卷》 (Pregnancy-specific Anxiety Questionnaire, PAQ)[
2.学龄前儿童健康与行为调查: 2014年4月至2015年4月,在对队列儿童进行随访调查的过程中,在自行编制的《学龄前儿童健康与行为记录表》中附有《克氏孤独症行为量表》(Clancy Autism Behavior Scale, CABS)[
三、统计学分析 采用EpiData 3.0软件建立数据库,采用SPSS 11.0软件进行统计分析。采用χ2检验进行影响学龄前儿童孤独症样行为的单因素分析;运用多因素二分类非条件logistic回归模型,控制儿童性别、居住地、孕期增补叶酸、是否早产、孕期接触二手烟、父母文化水平、父母工作性质、家庭月收入混杂因素,分析母亲孕期暴露妊娠特有焦虑与其子女患SAT之间的关联。以
结果
一、学龄前儿童SAT的检出率及影响因素分析 3 663名儿童中,月龄为(51.5±5.6)个月;检出SAT 290例(总分≥14),SAT阳性率为7.9%。学龄前儿童SAT阳性率与性别、父母受教育水平及工作性质有关(
二、母亲孕期妊娠特有焦虑与学龄前儿童SAT关系的单因素分析 母亲孕早、晚期妊娠特有焦虑的检出率分别为25.5% (935/3 663)、13.9% (501 /3 592),母亲孕早、晚期均出现妊娠特有焦虑的检出率为7.7%(278/3 592)。母亲孕早、晚期妊娠特有焦虑均与学龄前儿童SAT有关(
三、母亲孕期妊娠特有焦虑与学龄前儿童SAT关系的二分类非条件logistic回归模型分析结果 二分类非条件logistic回归模型分析结果显示,控制儿童性别、居住地、孕期增补叶酸、是否早产、孕期接触二手烟、父母亲文化水平、父母亲工作性质、家庭月收入等混杂因素后,与母亲孕早、晚期均无妊娠特有焦虑相比,母亲孕早期出现妊娠特有焦虑的学龄前儿童发生SAT的风险增加,
讨论 本研究中,学龄前儿童SAT阳性率为7.9%,与蒲焱等[
有研究认为,孤独症儿童早期的脑发育轨迹不同于正常儿童,孤独症儿童大脑在出生后的第1年就存在某些特殊的发育轨迹,从而导致孤独症行为的发生[
本研究的优势为:队列的随访率较高;资料收集的及时性和准确性高;孕早期和孕晚期使用同一量表,同一标准,结果的一致性好。本研究有如下不足:仅限于筛查,并非临床诊断,与实际患病率存在差异;缺少孕中期数据,数据完整性不足。
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