中华预防医学杂志    2020年 新型冠状病毒肺炎流行期间方舱医院卫生防护指南    PDF     文章点击量:520    
中华预防医学杂志2020年
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中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制重点场所防护与消毒技术组
ZhangLiubo,LiLi
新型冠状病毒肺炎流行期间方舱医院卫生防护指南
Health protection guideline of mobile cabin hospitals during Novel Coronavirus Pneumonia (NPC) outbreak
中华预防医学杂志, 2020,54(2)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.cn112150-20200217-00121
本文于2020年2月21日网上优先发表
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投稿日期: 2020-02-17
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新型冠状病毒肺炎流行期间方舱医院卫生防护指南
中国疾病预防控制中心新型冠状病毒肺炎应急响应机制重点场所防护与消毒技术组     
摘要: 本指南适用于新型冠状病毒肺炎疫情期间,大型室内体育场馆改造为新型冠状病毒肺炎轻症患者的治疗场所的卫生防护要求。围绕重大病毒性传染病卫生应急情景,针对新冠肺炎轻症患者聚集的非典型场所,以工作人员和周边环境为主要保护对象,从功能分区、卫生设施、个人防护、管理制度等方面提出综合性的健康风险防护建议及应对措施。本指南的实施将为室内体育场改建为方舱医院的应急需求提供技术支持。
关键词 :新型冠状病毒肺炎;室内体育场;方舱医院;卫生防护
Health protection guideline of mobile cabin hospitals during Novel Coronavirus Pneumonia (NPC) outbreak
ZhangLiubo,LiLi     
Center for Disinfection and Infection Control, National Institute of Environmental Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100021, China
Corresponding authors: Zhang Liubo, Center for Disinfection and Infection Control, National Institute of Environmental Health, Chinese Center for Disease Control and Prevention, Beijing 100021,China, Email: zhangliubo@nieh.chinacdc.cn
Abstract:This guideline is applicable to the health protection requirements of large indoor stadiums which are reconstructed as treatment sites for the Novel Coronavirus Pneumonia (NPC) patients with mild symptoms during the outbreak. Focusing on the health emergency scenario of severe virus infectious diseases and atypical places where NPC patients with mild symptom gather, from perspectives of functional zones, hygiene facilities, personal protection, and management system, health risk protection recommendations and countermeasures are comprehensively proposed to mainly protect staffs and surrounding environment. The implementation of this guideline will provide technique support for emergency requirements of indoor stadiums reconstructed as mobile cabin hospitals.
Key words :Corona Virus Disease (NPC);indoor stadium;mobile cabin hospital;health protection
全文

一、范围 本指南适用于新型冠状病毒肺炎疫情期间,大型室内体育场馆改造为新型冠状病毒肺炎轻症患者治疗场所的卫生防护要求,包括场所要求、个人卫生防护和管理要求。

二、场所要求

(一)功能分区。 1.功能分区:体育场馆总体按照"三区"(污染区、半污染区、清洁区)、"两通道"(污染通道和清洁通道)进行分区运行使用。
污染区包括轻症患者接受诊疗的区域,如病室、处置室、污物间以及患者入院出院处理室等。清洁区包括更衣室、配膳室、值班室及库房等。半污染区指位于清洁区与污染区之间、有可能被患者血液体液等污染病毒的区域,包括医务人员的办公室、治疗室、护士站、患者用后的物品、医疗器械等处理室、内走廊等。
2.各区域应设置明显标识或隔离带,病床区应做好床位分区、男女分区。床位之间宜间隔1.2 m以上。
3.在医院外围设置显著危险标识或隔离带。尽量避开高密度居民区、幼儿园、小学校等城市人群密集活动区。确实无法避开的下风向少数附近居民可以考虑暂时搬离。

(二)供水。 每个病区应单独设置饮用水供水点,供水点应足额提供冷水、开水。生活用水水质应符合《生活饮用水卫生标准》(GB 5749-2006)的要求。

(三)通风换气。 1.污染区和半污染区应以自然通风和(或)机械通风为主,集中空调通风系统应开启空气净化消毒装置。清洁区等小空间可采取机械通风方式或自然通风。
2.污染区和半污染区集中空调系统应使用空气净化消毒装置。有条件时空调机组可设置亚高效过滤器以上等级的洁净空调系统;可在回风过滤器、表冷器附近安装紫外线消毒灯。

(四)物表消毒。 污染区消毒按照传染病医院要求进行。厕所、走廊地面、患者接触到的生活物品用具等可参照《疫源地消毒总则》(GB 19193-2015)进行消毒。公共桌椅、公共门窗把手、公共卫生间及洗手池等公共用品用具物体表面消毒,可用有效氯浓度500mg/L消毒剂擦拭消毒。

(五)污水处理。 1.排水管应用不收缩、不燃烧、不起尘材料密封;排水管上的通气管口必须设高效过滤器或其他可靠的消毒设备,同时应使通气口四周的通风良好。排水管上的通气管口不得接入空调通风系统的排风管道。
2.污水废水必须进行集中消毒处理;医院空调冷凝水应分区集中收集,随各区污废水集中处理。污水参照《疫源地消毒总则》(GB 19193-2015)、《医院污水处理技术指南》(环发〔2003〕197号)要求处理,处理后的水质应符合现行的《医疗机构污水排放要求》。

(六)厕所卫生。 1.临时厕所:患者如厕使用临时厕所,并走另行搭建的专用密闭通道;优先选用泡沫封堵型移动厕所。厕所数量按照男厕20人/蹲位、女厕10人/蹲位配置,可依据患者实际需求适当增加。厕所位置应该在体育场下风向并尽量远离餐饮区和供水点。
2.临时厕所中的患者粪便等排泄物需要进行投药消毒或集中无害化处理。安排专人投药消毒,1日两次。
3.固定厕所:体育场馆内外的固定厕所仅供身体健康的医务工作人员使用。
4.所有厕所粪便均需按照传染病医院要求严格管理,严禁直接外排。

(七)医疗垃圾。 各病区单元设置套有医疗废弃物垃圾袋并加盖的专用垃圾桶。生活垃圾放置在专用垃圾桶内,每日清理或随时清理。清理前用含有效氯500 mg/L~1 000 mg/L的含氯消毒液喷洒或浇洒垃圾至完全湿润,作用30 min后送往专门储存医疗废物的房间待集中收运处置。


三、个人卫生防护 工作人员防护应按照传染病医院的要求加强自我健康防护。非工作需要可减少交流和聚集;注意手卫生。
患者禁止近距离接触。

四、服务管理 加强环境卫生管理。确保做好全环节消毒工作,为相关消毒操作人员配备防护服、手套、面罩、护目镜、防毒面具以及急救用品。
保持食堂卫生,避免供应凉菜。操作台、各种物表及地面每日必须进行常规清洁,并用1 000 mg/L含氯消毒液消毒。餐具要严格执行"一洗、二清、三消毒、四保洁"的工作程序进行清洗消毒,消毒保洁柜内留用。
地面防滑。体育场内需注意患者防滑;若场所内均未做防滑处理,应铺设临时防滑地垫。

专家组成员 本指南主要起草人:中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所施小明、王林、姚孝元;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所消毒与感染控制中心张流波、沈瑾、段弘扬、张剑、梁辰、李炎、李涛、王佳奇;中国疾病预防控制中心传染病处冯录召;中国疾病预防控制中心传染病预防控制所刘起勇、吴海霞;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境健康防护室潘力军、王姣;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境化学室应波;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所环境卫生学杂志编辑部赵康峰;中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所室内环境与健康监测室王先良、刘航、李莉
审定专家:中国疾病预防控制中心环境与健康相关产品安全所徐东群、王俊起

参考文献