中华预防医学杂志    2020年02期 四联抗逆转录病毒疗法作为HIV感染者的一线治疗方案效果并不优于三联疗法    PDF     文章点击量:509    
中华预防医学杂志2020年02期
中华医学会主办。
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四联抗逆转录病毒疗法作为HIV感染者的一线治疗方案效果并不优于三联疗法
中华预防医学杂志, 2020,54(2)
http://dx.doi.org/10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2020.02.104
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四联抗逆转录病毒疗法作为HIV感染者的一线治疗方案效果并不优于三联疗法
    
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在过去20年中,不断有人开展随机对照试验来比较四联与三联抗逆转录病毒疗法(cART)作为HIV感染者一线治疗的效果。但同时期内,临床实践指南却一直推荐三联cART作为标准一线治疗,很少提及四联疗法。为此,中国香港中文大学冯琦及其同事开展了一项系统综述和Meta分析来比较四联与三联cART作为HIV感染者一线治疗的疗效和安全性,探讨现有试验对临床实践和未来研究的意义,并将研究结果发表在The BMJ上。
        该研究通过荟萃分析12项随机对照试验的结果,发现四联疗法在免疫细胞应答、病毒学应答、艾滋病事件、死亡和严重不良反应等方面并不优于标准的三联疗法。这一发现为当前推荐三联疗法作为一般HIV患者一线治疗的指南提供了支持。
        由于四联疗法比三联疗法更可取的可能性较低,因此在决定是否要开展新的比较二者之间疗效的试验时,要考虑到这类试验通常成本高昂,而且会对参与研究的患者造成潜在的伤害,从而慎重决策。当然,本研究并不排除当有新的抗逆转录病毒药物种类出现时,包含该类药物的四联疗法比三联疗法更好的可能性。

参考文献